第二天早上，叶然提前来了一院再一次看病人，以确定自己判断。
葛大天正掰着馒头吃，听到了脚步声，反射性的把那未吃完的半个馒头掖在身后，抬头一看是叶然来了，慌张的把那已经在嘴里未嚼完的馒头生生吞了下去，脸上那几片干枯的树皮瞬间搅在一起。
甲状腺肿大让他的吞咽不能像平常人一样自如，这样的吞咽会让他感到强烈的不适。
叶然看着心疼并没有露出怜悯的表情，而以轻松的口吻调侃道“葛大叔，这还生病呢，怎么可以只吃馒头呢。”
葛大天尴尬的笑了笑，然后把身后的馒头拿了出来，“大夫，你要不要吃一点？”
“不了，我刚刚吃好，你吃吧，别吃太快。”
叶然问道“大叔，现在觉得这么样？”
正掰着馒头的葛大天，停下了手上动作，叹口气，说道：“不怎么样，活不好，死不了，这病没见瞧好，倒是这住院费花得心疼。这住一天呀，家里就得卖一只猪崽，我这掰了掰手指头数，这圈里的猪崽到今天就一只不剩了。”
听到了病人这样的话，虽是无心之却让叶然心里堵得慌。
葛大天看到了叶然那原本明媚的眉宇顿时变得低沉知道自己说错话了，赶紧说道“也不知道我上辈子做了什么缺德事，祸害我也就罢，老婆孩子也跟着遭罪。”
“葛大叔别想那么多，这病肯定得治，治好了才能养猪干活呀。“叶然找不到更好的宽慰话了，也不在兜圈子直接说道“大树呀，你可能还得做一个检查，这样能让我们更深入了病情。”
一听到说要检查，葛大天顿时一脸苦色。“还要检查呀，这都检查不知道几回了。这不吃药不打针的，净花钱不治病。您直接给我打针吧。”
在葛大天的心里，这些检查没用，生病了就得吃药打针，不知道为什么医院净喜欢干这些虚把式。
多次的诊断未果，是对医生信心的打击，更是对病人精神及物质上的真实折磨。
看完了病人，叶然的心里基本有底了，之前和卫铮一起看过释孟南母亲的病，所以对甲状腺方面的疾病有了较为全面的学习。
来到了会议室。
叶然轻轻的推开门，找到自己的位置坐下。
专家坐在会议桌的后方，他们四个坐在前方。
讨论颇为激烈，但是没有人起来表述观点。
六院的外科主治医师陆佳山先站起来表述自己的观点“该患者男，40岁，有20年的甲状腺肿大历史，于近一年肿物明显增大，质地僵硬，且伴有声音沙哑，很像是甲状腺肿基础上发生癌变。”
陆佳山说患者有可能癌变，但是碘131检测早已否定甲状腺癌，他这样说其实只是抛砖引玉的假把式而已。
叶然接到比赛案例后，有接触过这个患者，但患者的症状特殊，他当时也没有
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